手术室净化级别的划分标准是什么 承接全国项目

手术室净化
洁净层流手术室、无菌病房、ICU、CCU病房等是为病人提供手术及抢救的场所，是医院的重要部门。手术室的空气净化处理对于防止手术切口感染具有重要作用。医院手术室净化装修该怎么弄经常成为困扰院方的难题。
手术室净化工程是一门专业性强、综合要求高、施工难度大的工程，设计和施工复杂，技术风险大。因此，手术室净化对净化工程公司提出了较高的专业方面和技术方面的要求，需要净化工程公司具备较高的专业素质，需要净化工程公司具有丰富的设计、制造、安装、综合调试和售后维护的经验，确保手术室净化施工质量。
“晶立方净化工程”是西部地区****的净化工程公司，拥有丰富的项目施工经验，具备先进的手术室净化装修设计理念：洁污分流，流线短捷，科学环保，将医、患、洁、污四条流向严格分离；高效节能的净化系统：采用国际先进的净化技术结合国家行业标准，使性能、价格统一；采用圆弧形技术，**生锈的模块式墙材，营造出一个清新，舒适的工作环境；先进的设计理念将器械设施进行优化组合，较大程度地减少手术室净化装修项目术后感染率。
河南晶立方净化工程有限公司是集医院手术室净化设计、装修施工，设备仪器供应安装等一条龙服务的手术室净化全产业链服务的公司，更大程度为医疗企业提供便捷、省心、省钱的建院体验，已服务西南地区数百家医疗企业。
医院手术室净化工程想省心省钱，就找晶立方工程。
高洁净度手术室净化对于室内装修材料有特殊的要求，主要有以下几个方面：
1、表面平滑，不易开裂，没有会使尘粒渗入的裂缝、凹陷、孔隙和气孔。
2、表面有耐磨性、防腐蚀性且防霉防火。
3、表面不易产尘，不易附着灰尘以及*清除灰尘。
4、良好的热绝缘性。
5、不吸湿、不透湿。
6、不易产生和积聚静电。
7、避免产生眩光。
8、易与其它材料结合和镶、拼、接。
9、具有稳定的尺寸和形状。
10、在日常的使用中易于维修、处理和更换。
那么，手术室净化装修工程经常会用到的板材有哪些呢？
在手术室净化装修工程中，净化板材是很重要的一个组成部分，手术室净化板材的选择在一定程度上决定了净化工程的质量以及净化级别。
在手术室净化实际施工过程中，该如何选择净化板材呢？哪一种算是好的材料呢？有没有一个选择的标准呢？
目前，常用的手术室净化装修板材有岩棉板、玻镁板、铝塑板、电解钢板等几种，岩棉板又分为手工岩棉和机制岩棉，玻镁板又分为中空玻镁板、手工玻镁板等，铝塑板及电解钢板因施工较为繁琐用的较少，档次高的手术室为达到更好的效果而采用电解钢板的比例还是很高的。
层流手术室的净化装修至于较终选取哪种板材，在满足国家行业规范的前提下，还是要结合院方的实际情况，功能需求以及项目预算来定。


手术室净化施工步骤主要有哪些呢，医院手术室净化装修该怎么弄？
手术室净化施工需要按照一定的流程来操作，按照步骤一步步进行，才能将手术室净化过程做的细致**。
1、控制气流：手术室内含有一定的气流，有很多有害物质在空气中，我们要做的是把空气中有害的物质过滤掉。
2、初级净化：在手术室的空间范围，我们要将此范围空气中的微粒子、有害气体、细菌等污染物质排除，并将室内洁净度、压力、温度、气流速度、噪音、照明及静电控制在合理范围。
3、温湿处理：由于气流速度的关系，在一定的范围内室内的温度、湿度会产生变化造成空气无法流通，因此我们要使用空调系统使气流流通，进而控制手术室内的温湿度。
4、空气过滤：这里“晶立方净化工程”使用的是初效过滤器进行空气过滤。我们要将室内空气中≥0.5μm的微粒数过滤，将空气中的细菌过滤，过滤*产生化学反映的一些不必要的空气。
5、将过滤的空气送出房间，这里“晶立方”使用的是净化管道送风。
6、再次进行空气过滤，这里“晶立方”使用高效过滤器进行过滤，让空气洁净度更加适应手术室。
7、再次送风：晶立方使用高效送风口或FFU送风单元，再次将过滤后的空气送出手术室，将洁净气流送入手术室。
8、正压送回风，空调系统将局部环境中的风经过净化后再送回局部环境。
以上就是晶立方净化工程给大家介绍的手术室净化知识，大家对于上面讲述的知识有什么不懂的地方可以联系我们
最后，附上医院手术室净化施工涉及的国家规范及晶立方手术室净化施工合作流程：
附录1 医院手术室施工规范：
综合医院建筑设计规范(JGJ49-88)
*医院洁净手术部建筑技术规范（YFB001-1995）
医院洁净手术部建设标准
医院洁净手术部建筑技术规范（GBJ50333-2002）
洁净室施工及验收规范（GBJ71-90）
采暖通风与空气调节设计规范(GBJ19-87)
通风与空调工程施工质量验收规范（JB50234-2002）
民用建筑电气设计规范（JGJ/T116-92）
建筑给排水设计规范（GBJ15-88）
高层建筑设计防火规范（GB50045-95）


附录2 晶立方手术室净化装修工作步骤：
1、签订委托设计合约。
（1）公司进行实地测量记录；
（2）公司提供平面、**面初步方案；
（3）设计初步方案沟通、定稿。
2、全套方案设计。
（1）公司提供工程设计详图；
（2）设计详图沟通、定稿；
（3）拟定装修材料表。
3、材料预算讨论定稿。
（1）讨论材料适用性；
（2）商讨工程预算书；
（3）确定装修材料表。
4、工程预算书确认。
5、正式签订手术室净化装修合同书。
6、支付部分装修费用。
7、正式施工。
（1）材料配送现场确认；
（2）按图施工。
8、竣工总验收
（1）清场，已装修的房间逐一逐项进行清理打扫；
（2）按合同验收标准进行验收。
晶立方净化工程，您值得信赖的手术室净化*。

医院手术室净化工程案例

　本文对某医院门诊综合楼医院手术室净化工程的空调设计做系统性介绍,并着重介绍了洁净手术室的空调设计。

　　1　建筑概况

总建筑面积22800m2 (含地下室部分4400m2)。该建筑共10层,地下1层,地下室为车库、仓库及设备用房和医生值班室。1至3层为候诊大厅、门诊、急诊办公室, 4至7层为洁净手术室、门诊办公室, 8层为门诊办公室, 9至10层为院务办公室及图书阅览室。大楼设中央空调,夏天供冷。其中1层ICU、急诊办公室、2层暂留观察室, 4至7层洁净手术室需24小时供冷。另外1层ICU和4至7层的洁净手术室需要冬天供热,热源由室外的锅炉房换热站供应60 /50℃热水

2　设计标准(见表1)

　　3　空调风系统设计

( 1) 1至3层大厅、1层ICU、2层暂留观察室、3层X光科、6层牙科、9层阅览图书室均采用低速全空气系统,除1层ICU设初、中效过滤段外,其余均设有初效过滤段。空调机房均靠外墙,便于取新风以便在过渡季节全新风方式进行。

( 2)地下室的医生值班室, 1至10层其他办公室及小候诊厅均采用风机盘管加新风系统。

4　冷热源配置

系统冷热源按灵活并有备量的原则配置。根据业主要求1层ICU、急诊室和2层暂留观察室、门诊检验室及4至7层洁净手术部需要24小时供冷。经过计算,本工程夏季设计选用两台1125kw ( 967500kcal /h )和一台510kw ( 438600kca l /h )水冷螺杆式冷水机组作为冷源。其中小冷吨冷水主机**于24小时供冷区域下班之后的供冷**。这样大小机配合使用,可以满足大楼各部门在不同季节及不同时段用冷的需求,使系统具有一定的灵活性。冬季采用室外锅炉提供的蒸汽为热源,经RJ换热机组处理后产生60℃循环热水供应冬天需供热的区域,该换热机组将供热系统中换热,循环过滤,防垢及定压诸多功能集于一身,其制热量为349kw ( 300000kcal /h )。

5　空调水系统

冷冻机房位于地下室,冷冻水系统采用单级泵定流量系统,共设五台冷冻水循环泵,三用两备,分别与二大一小冷水主机对应设置,冷却水系统由给排水专业设计。门诊综合楼在夏季上班运行过程当中,绝大多数工况都在部分负荷下运行,所以一般情况下只要开启两台大冷吨主机就可以满足使用要求。医院下班后,关闭大冷吨主机开启小冷吨主机就可以满足要求,碰到较不利情况(满负荷时)开启三台冷冻主机满足大楼需要。所以大楼水系统在两个小系统之间设置安装了电动蝶阀,相互切换,使水系统暂时不使用的环路可以在机房内关闭,使冷冻水不通过不使用的环路,减少浪费,充分满足大楼运行的需要,真正做到节能运行,延长主机寿命。空调水系统在集、分水器之间或供回水干管之间设有压差控制器来旁通水量,保证机房水系统定水量运行,并根据旁通水量大小及冷水温度的回水温度,手动开启冷水机组及水泵。

6　洁净手术部空调设计

随着经济的发展,人们生活水平普遍提高,人们对健康越来越重视,对医疗设施尤其对医院手术室的设计提出新的要求。洁净手术室净化设计的目的是通过净化设计有效的阻止室外污染物浸入室内,降低术后感染率,同时*有效排除室内的污染气,防止病菌扩散。

(1)手术部位置的设置。一般来说,洁净手术部设在首层易受到污染和干扰,设在**层不利节能防漏。在大中型医院中洁净手术部在建筑平面中的位置考虑到它和不少相关部门有内在联系,为提高医疗质量与医疗效率,宜使相关部门联系方便,途径短捷,洁净手术部应与相关部门同层,同时应自成一区以利防止其他部门人流、物流的干扰,这样有利于创造和保持洁净手术部的环境质量。基于以上原则,本工程门诊手术室设在4层,妇产科手术室设在5层,耳鼻咽喉科手术室设在6层,眼科手术室设在7层,这四个手术室基本自成一区并与相关部门处于同一层。

(2)根据业主要求四个洁净手术室净化级别为十万级,其技术参数应满足表2要求:



( 3)空气处理过程

新风→初效过滤器→中效过滤器→ 空调机→高效过滤器→手术室

|— — — — 回风— — — — — — ↑

( 4) 4至7层十万级洁净手术室均独立设置一套集中式净化空调系统。每个十万级手术室均采用手术台上方满布高效送风口,风口面积不小于3. 64m2 ,便于手术台及其周边区位于洁净气流形成的主流区内,双侧下部回风,回风口洞口上边高度不应**过地面以上0. 5m ,洞口下边离地面高度不低于0. 1m。室内回风口气流速度不应大于2m /s,回风口选用带竖向可调叶片的阻尼回风口。

( 5)洁净手术室的排风系统均独立设置,并应和送风系统联锁。在风机出口设有中效过滤器作为阻尼层,滤除病菌,并设有单向阀防止空气倒灌,排风机应位于过滤器之后。为保证手术室维持在20～ 30pa 的正压,手术室新排风的差值应使手术室保持3～ 4次/h 的换气次数,应设置压差自动控制器以控制新风阀和排风阀的开度。

( 6)洁净室的换气次数有两个功能,一是保证洁净度,二是保证自净时间。自净时间对于**台手术做完后什么时间可以开始*二台手术的问题,同时对于没有值班风机的早晨提前多少时间运行有重要意义。自净时间长了,导致开机时间提前很多是个浪费,而且经过较长自净时间才能开始显然既会耽误手术又减少了手术时的周转效率,所以希望自净时间越短越好,但自净时间太短势必加大很多换气次数。权衡利弊,十万级手术室的自净时间定在30分钟较理想。因此换气次数应该为合理考虑自净时间的“自净换气次数”。本工程洁净手术室的换气次数取20次/h。

( 7)洁净手术室采用合适的过滤器能保证送风气流达到要求的尘埃浓度和细菌浓度,以及合理的运行费用。本设计洁净手术室采用三级过滤,**级初效过滤器设在新风入口处,尽量避免入口处的水平管段以免积尘,*二级中效过滤器设在风机正压段作为末级过滤器的预过滤段以及防止未除尽的水滴进入高效前管段,*三级过滤设在手术台上方满布的高效送风口。

( 8)设计中应注意事项。a )洁净系统的新风口不应设在排风口上方,应设置在**地面5m,水平方向距排气3m以上并在排风上风侧的无污染源干扰的清净气域。b)洁净系统较好选择微穿孔的消音器,其他形式的消声器*在器内积尘。c)安装在送风口处的末端过滤器应采用不吸潮、不长菌的材料制作,不允许采用木框制品,成品不应有刺激味。

( 9)其它: 洁净手术室是一个多专业多功能的综合整体,仅一项细菌或洁净度达标不能说明它能供使用,必须是综合性能全面达标,才可以安全使用,例如: 建筑方面洁净手术室的地面应采用耐腐蚀、不起尘、易清洗和防止产生静电的材料。墙面应采用不起尘、防潮、防霉、平整易清洁的材料。墙面下部的踢脚必须与墙面齐平或凹于墙面,踢脚必须与地面成一整体,踢脚与地面交界处和内墙体转角的阳角为R≥ 40mm 圆角。建筑、水、电专业还有其他配套的地方。

7　5层妇科手术部设计实例

5层妇科手术部设有一间手术室( 29m2 )和辅助用房〔冲洗间( 20m2 )、无菌间( 4m22)、恢复间( 17m2 )、**室( 13m2)、洁净走廊( 12m2)〕妇科手术室和手术室辅助用房分别独立设置一套十万级集中式净化空调系统。

7. 1　手术室洁净设计

( 1)手术室送风量计算。(换气次数取20次/h ,手术室净高3m。考虑安全使用系数1. 1)。

经计算送风量L= 1740m3 /h× 1. 1= 1920m3/h

因此设备选用一台FSYJK2- S型医用洁净空调机组( L=2000m3 /h)

( 2)手术室新风量计算应按下列要求确定并取其较大值: a)按4次/h新风换气次数计算的新风量。b)补偿室内的排风并能保持室内正压值的新风量。c)人员呼吸所需新风量。d)以上计算值对十万级洁净手术室每间不宜小于800m3 /h。根据以上原则,经计算确定妇科手术室的新风量为800m3 /h。

( 3)手术室排风量计算。手术室排风量不宜小于200m3 /h,也不宜大于送风量的1 /4( 500m3 /h ) ,同时为保证手术室维持20- 30Pa 的正压,手术室新排风的差值应保持3～ 4次/h 的换气次数。本设计换气次数取4次/h。经计算新排风差值L= 350m3 /h。手术室的排风量L= 800m3 /h - 350m3 /h= 450m3 /h,符合要求。

( 4)手术室回风量计算: L= 2000m3 /h- 800m3 /h= 1200m3 /h。

( 5) 手术室回风机兼排风机选型: (考虑安全使用系数1. 1)。

经计算回风量L= 1650m3 /h× 1. 1= 1820m3 /h。

因此选用一台低噪声SJG- 3. 5F型风机( L= 1850m3 /h)。

7. 2　手术室洁净辅助用房洁净设计

( 1)辅助用房送风量计算(无菌间换气次数取20次/h,洁净走廊和冲洗间换气数取12次/h,恢复室和**室换气次数取10次/h ,辅助用房净高2. 4m。考虑安全使用系数1. 1)。以上各房间送风量计算省略。

总送风量L= L1+ L2+ L3+ L4+ L5 = 1834m3 /h× 1. 1=2017m3 /h。

因此设备选用一台FSYJK2- S型医用洁净空调机组( L=2000m3 /h)

( 2)辅助用房新风量计算

手术室恒温恒湿净化机组改造方案


因手术室的空气湿度常年**出60%，特别是雨季有时达到90%，严重**出«医院洁净手术部建筑技术规范»和相关监督机构30-60%的控制范围，且*滋生细菌造成手术病人的二次感染。


（一）应院方要求，我方工作人员对手术室空调机房进行现场勘查后发现如下问题：
1 手术室净化空调机组不带除湿功能，无法对经净化机组处理后的空气进行除湿处理，造成湿度过大。
2 净化空调机组上配套自带的电极加湿器不受自控柜的控制，*造成在冬季较寒天气情况下手术室湿度严重偏低，且湿度低于30%。部分加湿器的加湿罐在使用这几年后已产生水垢，需视情况进行清洗和更换
3 空调自控柜不带恒温恒湿控制功能
4 净化空调机组不带电极加热器


（二）根据以上问题，我方做出以下改造方案：
1 每台对应净化空调机组增加1套PTC电加热器，PTC电加热特点：①安全可靠 ②温升* ③发热量调节方便 ④受电压波动影响小 ⑤发热量自动调节
2 维护电极加湿器线路并清洗加湿桶的水垢。
3 更改空调自控柜的电路并重新卸载和编辑PLC的恒温恒湿程序。
4 每台对应机组增加1台温湿度传感器。
5 以上工作都完成后，对整个净化空调机组进行系统调试并观察完善。
6 改造过程中为避免对手术室手术的影响，我方在改造时将分批次改造。


（三）房间湿度的保证：湿度指标是净化室内房间指标中比较重要的控制指标，按新标准所述，当房间湿度大于60%时候，细菌繁殖的湿度就会大大加快，因此，从控制细菌滋生的角度出发，湿度控制尤为重要。湿度控制又分为加湿好去湿两种状态：
1 加湿状态：在冬秋季节，室外空气温度远低于室内要求控制的温度，相对室内空气来说比较干燥，必须进行加湿处理，此时可用原有净化空气处理机组上的加湿器的等温加湿模式来加湿，可有效控制加湿时产生的二次污染。
2 去湿状态：该状态主要在夏季和春季运行，处理过程如下，在此季节，因室外空气含湿量大，现将新风去湿，由新风机组将新风处理到室内状态点的等焓线上，然后与室内回风混合，在由空气处理机组进一步去湿处理至机器露点，然后再经过电加热器等湿加热至送风状态点送至室内。这样湿度就能有效控制在30-60%之间
3 整个湿度控制是通过PLC控制器来完成 。


（四）房间温度保证：温度指标是净化室内房间同样重要的控制指标之一，它直接影响房间的舒适程度，按新标准要求房间温度全年必须控制到21℃~25℃之间，为达到这一要求，主要是通过新风表冷器、主机表冷器、主机电加热段来实现，按季节不同分为加热与控制两种不同工况：
（1）加热工况：在冬秋季，由于室外温度低于室内房间控制温度，主机盘管处于加热工况运行，利用外界提供相应的热水对空气进行加热。
（2）制冷工况：在夏季，由于室外温度**室内房间控制温度，主机表冷器处于制冷工况运行，外界提供相应的冷水对空气进行降温，通过机组电加热段加热到送风状态点。
（3）整个温度控制是通过PLC控制器来完成。












河南晶立方净化工程有限公司